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원인 눈 섬광은 주변 환경에서 빛 이외의 무언가가 눈 뒤쪽의 빛을 감지하는 조직인 망막을 자극할 때 생깁니다. 이러한 자극은 망막에서 뇌로 신호를 보내도록 자극합니다. 뇌는 망막에서 보낸 신호를 번개, 점, 또는 별처럼 보일 수 있는 단순한 돌발성 섬광(광시증)으로 해석할 수 있습니다.
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- Date Published: 2020. 12. 26.
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눈 섬광 및 부유물
눈 섬광은 주변 환경에서 빛 이외의 무언가가 눈 뒤쪽의 빛을 감지하는 조직인 망막을 자극할 때 생깁니다. 이러한 자극은 망막에서 뇌로 신호를 보내도록 자극합니다. 뇌는 망막에서 보낸 신호를 번개, 점, 또는 별처럼 보일 수 있는 단순한 돌발성 섬광(광시증)으로 해석할 수 있습니다. 광시증은 눈을 문지를 때 발생할 수 있습니다.
눈 부유물은 안구 내 물체가 눈 뒤쪽의 빛 감지 구조인 망막에 그림자를 드리울 때 보입니다. 이는 종종 외부 시야에 떠있는 명백한 물건이나 물체로 해석됩니다. 해당 환자는 파리, 각다귀 또는 반점을 보고 있다고 생각하지만 실제로는 존재하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.
눈의 내부 모습
눈 섬광 및 부유물의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
안구에 들어있는 젤리 같은 물질(유리액)의 수축
성인 초기에 환자들은 유리액의 수축과 관련하여 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야에 가끔 떠있는 가닥을 알아차릴 수 있습니다. 이러한 부유물 유형(수축 또는 특발성 유리체 부유물이라고 함)은 거의 유해성을 시사하지 않습니다. 그러나, 만 50~75세 사이에 유리액이 지속적으로 수축하면서 수시로 망막을 잡아당깁니다. 이러한 견인감은 망막을 자극하여 섬광으로 보이는 빛에 대한 착각을 일으킬 수 있습니다. 시간이 흐름에 따라, 정상적인 노화의 일환으로 유리액이 보통 망막에서 완전히 멀리 떨어집니다(유리체 박리).
드물게 발생하지만 심각한 원인은 다음과 같습니다.
때때로 편두통 편두통 편두통은 대체로 중등 또는 중증 수준의 박동성 동통 또는 통증으로 나타납니다. 편두통은 두부의 편측 또는 양측에 영향을 미칠 수 있습니다. 편두통은 종종 신체 활동, 빛, 소리 또는 냄새에 의해 악화되며 메스꺼움 및 구토를 비롯해 소리, 빛 및/또는 냄새에 대한 과민증을 동반합니다. 편두통은 수면 부족, 날씨 변화, 배고픔, 과도한 감각… 더 읽기 이 시력 증상을 유발합니다. 이러한 시각 증상은 흰색의 들쭉날쭉한 섬광 선으로 처음에는 시야의 중간에 나타나서 그 후 시야 전체로 확산됩니다(부유물 같은 단일 물체가 아님). 이러한 시각 증상은 약 20분 후에 주변 시야에서 사라지기 시작하여 마지막에는 시야의 중앙에서 사라집니다. 섬광 선이 두통을 유발하지 않을 수 있습니다. 이러한 증상을 눈 편두통 또는 시각 편두통이라 합니다. 또한 편두통이 시작되기 전에 약 10~60분 동안 눈의 일부에 유사한 증상 또는 시력 상실이 나타날 수 있습니다(편두통 조짐이라 부름). 이러한 경우 이 증상은 망막이 아니라 뇌의 현상을 원인으로 하는 증상입니다.
또한 섬광은 시각을 해석하는 뇌 부분에 대한 자극으로 인해 머리 뒤쪽 타격이 원인일 수 있습니다(“별이 보임”).
눈에도 구멍 생긴다? 갑자기 빛 번쩍이면…
눈에도 구멍 생긴다? 갑자기 빛 번쩍이면… 이금숙 헬스조선 기자 가 –
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▲ 눈앞에 작은 물체가 떠다니거나(비문증), 갑자기 빛이 번쩍이는(섬광증) 증상을 함께 느끼는 경우도 있다./클립아트코리아 제공
눈 안쪽에 위치하는 망막은 많은 신경세포가 집중적으로 모여 있는 신경조직으로 눈에 보이는 사물을 뇌신경에 전달하는 역할을 한다. 따라서 시신경세포가 모여있는 망막에 이상이 생기면 시력에 나쁜 영향을 미친다. 망막에 구멍이 생기는 질환이 있는데 중심부에 생기면 ‘황반원공’, 주변부에 생기면 ‘망막열공’이라고 부른다. 황반원공이 발생하면 시력이 저하되고 망막열공은 망막박리로 발전할 가능성이 크기 때문에 주의가 필요하다.
◆ 황반원공- 사물 휘어져 보여
흔히 망막을 카메라의 필름에 비유하는데, 필름 가운데에 구멍이 생기면 제대로 촬영이 되지 않듯 황반원공이 생기면 사물이 휘어지거나 찌그러져 보이고 중심시력이 떨어진다. 보통 한 쪽 눈의 시력이 떨어져도 다른 쪽 눈이 보완해 주기 때문에 이상을 알아차리지 못하는 경우가 많다. 그러므로 한 쪽 눈을 가리고 격자무늬나 선이 반듯하게 보이는지 확인해 볼 필요가 있다.
황반원공은 레이저로는 치료할 수 없고 수술을 해야 한다. 황반원공이 생긴 지 얼마나 되었는지, 시력이나 원공의 크기에 따라 수술 후 예후가 달라진다. 그러므로 정밀검사를 통해 환자의 눈 상태를 정확하게 파악하고, 망막전문의와 상담하는 것이 중요하다.
◆ 망막열공- 갑자기 빛이 번쩍
망막과 수정체 사이에는 투명한 젤리 같은 유리체가 있다. 평소 망막과 유리체는 서로 단단히 붙어서 안구의 형태를 유지하고 빛을 통과시킨다. 그런데 이 둘 사이에 틈이 생기고, 일부분의 망막에는 아직 유리체가 유착되어 있는 경우 망막이 찢어지면서 열공이 발생한다. 노화, 염증, 눈 외상, 고도근시 등 다양한 경우에서 볼 수 있다. 선천적으로 망막이 얇거나 망막이상의 가족력이 있는 사람, 눈 수술을 했던 사람에게도 발병하기 쉽다.
열공이 생기는 과정에서 망막혈관이 손상되면 유리체 내에 출혈이 생겨 비문증을 호소할 수 있다. 또한 구멍이 생긴 틈 사이로 액화된 유리체가 들어가 망막박리가 일어나기도 한다. 대부분의 망막박리는 망막열공에 의해 생긴다. 망막박리 환자 중에는 눈앞에 작은 물체가 떠다니거나(비문증), 갑자기 빛이 번쩍이는(섬광증) 증상을 함께 느끼는 경우도 있다.
망막열공은 빨리 발견하고, 망막박리를 동반하지 않으면 수술 없이 간단한 레이저로 치료가 가능하다. 열공을 메우는 것이 아니라 열공을 통해 액체가 들어가서 망막박리가 생기지 않도록 주변부를 레이저로 응고시키는 방법이다. 한 번 생긴 구멍은 없어지는 것이 아니며 또 다른 부위에 새로운 열공이 발생하지 않았는지 정기적으로 검사를 받는 것이 좋다.
한길안과병원 망막센터 이정희 진료과장은 “황반원공과 망막열공은 특별한 증상이 별로 없어 환자가 증상을 느껴 내원했을 때는 이미 치료시기를 놓친 경우가 많다. 50세 이후부터는 정기적으로 안과검진을 받는 것이 좋고, 한쪽 눈을 가리고 시야를 비교해 보았을 때 이상이 느껴지면 즉시 가까운 안과를 방문해 진료를 받아야 한다”고 말했다.
눈앞에 불빛이 번쩍···광시증 왜 나타나나
언젠가부터 한쪽 눈이나 양쪽 눈 가장자리에서 섬광이 나타나고 이런 증상이 눈을 감을 때나 어두운 곳에서 더 잘 나타난다면 어떻게 해야할까? 번쩍이는 현상은 곧 없어지기도 하지만 몇 주 또는 수개월 동안 지속되기도 한다. 바로 광시증(光視症)의 일반적인 증상이다. 광시증은 시간이 지나면 저절로 호전되기도 하지만 치료가 필요한 안과질환 때문에 나타나는 경우도 있다.
망막은 물체의 상이 맺히는 얇은 막으로 안구내벽에 붙어있다. 유리체는 눈속 대부분을 채우고 있는 반고형물질로 망막과 붙어 경계를 이룬다. 노화가 시작되면 유리체가 서서히 응축(어떤 물질이 액체로 변함)되고 망막에 붙어 있던 유리체가 분리되면서 떨어진다. 이같은 현상을 ‘후유리체박리’라고 한다.
유리체가 망막에서 떨어질 때 망막을 끌어당겨 시세포를 자극하면 광시증이 생기는데 이때 망막손상이 없다면 더 이상 증상이 나타나지 않는다. 유리체박리는 보통 수개월에 걸쳐 진행되며 광시증이 나타나도 시간이 지나면 사라지기 때문에 크게 걱정할 필요는 없다.
하지만 간혹 유리체가 망막에서 떨어질 때 망막을 당기는 힘이 크면 망막에 구멍이 나거나(망막열공) 찢어질 수 있는데(망막찢김) 이때는 구멍을 메워주거나 찢어진 망막을 레이저로 붙이는 치료가 필요하다. 또 광시증이 심해지거나 1개월 이상 지속되면 정밀검사를 받는 것이 좋다.
특히 광시증을 동반하면서 눈앞에 날파리와 같은 물체가 떠다닌다면(비문증) 이는 망막박리의 전조다. 망막박리는 유리체의 견인으로 망막이 찢어지거나 유리체가 망막과 안구내벽 사이를 침범해 망막이 제자리에서 떨어지면서 발생한다.
또 광시증과 함께 시력장애가 나타나면 이는 전형적인 망막박리증상으로 응급치료가 필요하다. 떨어진 망막을 빨리 붙이지 않으면 망막에 혈류공급이 차단돼 실명에 이를 수 있기 때문이다.
빛은 눈에 들어왔을 때 망막에 상을 맺게 하고 시신경을 통해 대뇌의 시각중추로 전달된다. 대뇌의 뒷부분에 분포된 시각중추는 이 자극을 색깔이나 문자 등 여러 가지 형태로 해석해 인식한다.
하지만 망막이 기계적인 자극, 즉 물리적인 접촉과 유사한 자극을 받고 이것이 뇌로 전달되면 빛이 번쩍이는 느낌을 경험할 수 있다.
이처럼 광시증은 시세포가 자극을 받을 수 있는 질환에서 나타날 수 있다. 망막열공이나 망막박리 외에 눈의 외상이나 맥락막, 시신경 등에 염증이 있을 때도 나타난다.
또 광시증은 안과질환이 아니라도 나타날 수 있는데 머리를 부딪쳤을 때 별이 번쩍이는 듯한 현상이 대표적이다. 주로 뇌혈관경련으로 생기는 편두통도 광시증을 동반하는데 양쪽 눈에서 불규칙한 형태의 광선이 10~20분정도 나타난다. 이때 광시증을 동반한 편두통을 안편두통이라고 한다.
한편 광시증의 주원인은 노화지만 당뇨나 고혈압이 원인이라면 전신질환치료가 병행돼야한다.
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빛의 잔상이 물결 모양으로 보여요
Question
아침에 안방 화장실에서 불을 켜고 세안을 하고 불 꺼진 거실로 나가면 빛의 잔상이 물결모양으로 남아 빠르게 깜빡& 일렁입니다. 텔레비전에 가로로 생기는 노이즈같기도 하고요. 양쪽 눈 다 그렇게 보이는 것 같아요.
그런데 불을 켠 곳에 계속 있거나 렌즈를 끼면 그 증상이 사라집니다. 불이 꺼진 곳에 들어왔다가 다시 밝은 곳으로 나가면 그 현상이 또 있구요.
-4 정도의 근시이며, 지난 달 초에 비문증이 있어 산동검사 받았는데 망막박리는 아니라고 하셨습니다. 눈이 빛에 적응하는 현상일까요 아니면
혹시 근시라서 이런현상이 나타날 수도 있는걸까요?..
가끔 눈에 빛의 잔상이 오래 사라지지 않고 두통이 오는 경우엔 왜 그런걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
적어주신 증상으론 편두통의 가능성이 있습니다. 잔상은 편두통이 나타나기 전에 나타나는 전조증상(aura)일 수 있습니다.
편두통은 그 원인에 대해서는 아직 정확히 알려진 것이 없으며, 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다.
편두통을 악화시키는 요인으로는 스트레스, 수면부족, 금식, 소음, 밝은 빛, 과다한 카페인 등이 있어 이러한 요인들을 피하도록 하셔야 합니다.
편두통 환자들은 대부분 스스로 약물을 처방하여 복용하는데 이런 경우 오남용이 우려됩니다.
그러므로 반드시 신경과 전문의사로부터 정확한 진단과 정확한 처방을 받아 알맞은 치료를 받으시길 권합니다.
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